紅網(wǎng)時(shí)刻5月14日訊（通訊員 劉陽(yáng)榮）冷水灘區(qū)醫(yī)療保障局在黨史學(xué)習(xí)教育“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)中重點(diǎn)突出醫(yī)保政策落實(shí)落地和經(jīng)辦服務(wù)便民親民這一主線。5月13日下午，該局主要負(fù)責(zé)人及待遇保障股室人員深入永州市第三人民醫(yī)院調(diào)研，同該院內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、精神衛(wèi)生科、心血管科等科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干座談，詳細(xì)了解醫(yī)院在特殊門(mén)診醫(yī)療待遇政策宣傳、政策落實(shí)、治療用藥、業(yè)務(wù)辦理、群眾訴求等方面情況，同時(shí)就今后的政策執(zhí)行、經(jīng)辦流程、存在困難等方面進(jìn)行了探討，旨在全面掌握全區(qū)門(mén)診特殊病慢性病管理服務(wù)、政策宣傳落實(shí)情況，為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療保障公共管理服務(wù)提供實(shí)踐基礎(chǔ)。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病、慢性病病種管理服務(wù)，政策性強(qiáng)、涉及面廣，關(guān)系到廣大參保人的切身利益。該區(qū)醫(yī)保局自成立以來(lái)協(xié)同有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了門(mén)診特殊病、慢性病醫(yī)療管理制度，對(duì)門(mén)診特殊病、慢性病醫(yī)療保障待遇確認(rèn)、用藥、復(fù)審、監(jiān)管等進(jìn)行了明確的規(guī)定。調(diào)研組要求特門(mén)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格診療規(guī)范、對(duì)癥施治、合理用藥、便捷服務(wù)，確保參保人員門(mén)診特殊病、慢性病醫(yī)療保障待遇落到實(shí)處。要優(yōu)化患者購(gòu)藥流程，盡可能縮短群眾購(gòu)藥時(shí)間，同時(shí)通過(guò)加強(qiáng)對(duì)門(mén)診特殊病、慢性病患者的健康宣傳教育和健康管理，提高群眾防治疾病健康意識(shí)，引導(dǎo)病情較輕的糖尿病、高血壓慢病患者就近到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心治療購(gòu)藥，依照有關(guān)規(guī)定醫(yī)保同樣予以報(bào)銷(xiāo)。調(diào)研組特別強(qiáng)調(diào)對(duì)利用特殊病、慢性病套騙醫(yī)保基金的參保人、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦人員等，一經(jīng)查實(shí)，將依法依規(guī)嚴(yán)肅查處，涉及犯罪的移交司法部門(mén)處理。

據(jù)了解，該區(qū)醫(yī)保政務(wù)服務(wù)實(shí)行“一窗口受理、一次性告知、一站式辦結(jié)和最多跑一次”的“四個(gè)一”工作機(jī)制。今年以來(lái)對(duì)特殊病種門(mén)診評(píng)審工作進(jìn)行優(yōu)化，合理延長(zhǎng)了特門(mén)待遇期限，對(duì)已經(jīng)經(jīng)過(guò)專家評(píng)審的對(duì)象根據(jù)不同的病種實(shí)行按原待遇自動(dòng)延期1-3年，不再進(jìn)行復(fù)審。門(mén)診特殊病病種資格專家認(rèn)定實(shí)行“一月兩審”，辦理時(shí)限比規(guī)定的時(shí)間縮短了5天。另外還設(shè)立綠色辦理通道，對(duì)申請(qǐng)資料完整且診斷明確的尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等實(shí)行隨時(shí)申辦、即時(shí)辦結(jié)、即日享受待遇。

下一步，該局將加強(qiáng)與醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的協(xié)作，著手探討將享受門(mén)診特病病種待遇認(rèn)定事項(xiàng)在條件成熟時(shí)下沉到相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)一步方便群眾就醫(yī)辦事，有效緩解醫(yī)療保障民生領(lǐng)域“難點(diǎn)、堵點(diǎn)、痛點(diǎn)”問(wèn)題。