紅網(wǎng)時(shí)刻3月6日訊（通訊員 劉陽(yáng)榮）“在為新冠肺炎疫情防控全力提供救治保障的同時(shí)，要切實(shí)抓好醫(yī)保扶貧各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)，為攻克最后的貧困‘堡壘’貢獻(xiàn)醫(yī)保力量。”3月5日，冷水灘區(qū)醫(yī)保局召開局務(wù)會(huì)，對(duì)如何實(shí)現(xiàn)2020年各項(xiàng)脫貧攻堅(jiān)目標(biāo)任務(wù)提出了具體要求，要補(bǔ)足貧困人口數(shù)據(jù)信息不準(zhǔn)短板，落實(shí)“醫(yī)保應(yīng)保盡保、政策待遇應(yīng)用盡用、費(fèi)用應(yīng)控盡控”的“三應(yīng)三盡”措施，壓緊壓實(shí)工作責(zé)任，扎實(shí)推進(jìn)全區(qū)醫(yī)保扶貧工作。

建立日常醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)與扶貧系統(tǒng)數(shù)據(jù)經(jīng)常性核對(duì)比對(duì)機(jī)制，補(bǔ)足信息不準(zhǔn)短板。一方面做到醫(yī)保系統(tǒng)建檔立卡貧困人員屬性與扶貧系統(tǒng)一致，確保患者身份屬性醫(yī)保系統(tǒng)100%維護(hù)到位；另一方面根據(jù)扶貧動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，及時(shí)對(duì)剔除和新納入人員進(jìn)行待遇享受時(shí)間維護(hù)，確保待遇時(shí)段維護(hù)到位，醫(yī)保基金支出合理合規(guī)。

強(qiáng)化參保政策宣傳，實(shí)地指導(dǎo)督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道做好建檔立卡貧困人口參保工作，確保建卡貧困人口參保全覆蓋。日前，下?lián)茚t(yī)療救助資金162.6萬(wàn)元用于2020年資助參保，涉及2.1萬(wàn)余人次。該局于3月4日下發(fā)《進(jìn)一步做好醫(yī)療救助資助參保工作的通知》至各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，并派出力量督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道落實(shí)建檔立卡貧困人員信息“醫(yī)保系統(tǒng)、扶貧系統(tǒng)、民政系統(tǒng)、公安系統(tǒng)”的四位統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)保應(yīng)保盡保”。

全面落實(shí)貧困人口住院“兩提高、兩降低、一取消”政策。2020年實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌，政策費(fèi)用報(bào)銷70%（月度實(shí)行限額）。將糖尿病、高血壓等慢性病門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷，降血壓、降血糖藥品費(fèi)用，不設(shè)起付線，按70%比例支付，高血壓患者每年最高支付限額360元，糖尿病患者每年最高支付限額600元，通過普通門診統(tǒng)籌基金支付。完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等“一站式”結(jié)算，實(shí)現(xiàn)“政策待遇應(yīng)用盡用”。

完善定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，實(shí)行醫(yī)保基金年度總額控費(fèi)，合理控制醫(yī)療服務(wù)成本。落實(shí)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)政策，對(duì)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中選藥品采購(gòu)和使用情況進(jìn)行調(diào)度和監(jiān)控，降低醫(yī)藥價(jià)格。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，強(qiáng)化政策宣傳、開展專項(xiàng)檢查、打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動(dòng)等，總體降低建卡貧困人口醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。通過多項(xiàng)措施做到“費(fèi)用應(yīng)控盡控”。

壓緊壓實(shí)工作責(zé)任，抓好問題摸排和整改。對(duì)照上級(jí)掛牌督戰(zhàn)的工作內(nèi)容，堅(jiān)持問題導(dǎo)向、建立臺(tái)賬、明確責(zé)任人、整改期限。駐村幫扶工作隊(duì)員和機(jī)關(guān)幫扶干部要到崗到位，切實(shí)發(fā)揮疫情防控和脫貧攻堅(jiān)的主力軍作用，深入一線和貧困戶家庭幫助解決實(shí)際問題。

據(jù)了解，實(shí)現(xiàn)建檔立卡貧困戶人口參保率100%，貧困人口縣域內(nèi)住院綜合保障后實(shí)際報(bào)賬比例達(dá)到85%，健康扶貧“一站式”結(jié)算資金到位率100%是醫(yī)保扶貧的核心目標(biāo)任務(wù)，2019年該區(qū)圓滿完成了上述醫(yī)保考核指標(biāo)任務(wù)。